120救护是一个性命攸关、极为重要的事情,对于从事120急救的车辆人员及部门都有着严格的要求,但在广州黑救护车却十分猖獗。
黑救护车从外观上来看,与普通救护车几乎一模一样,各种急救器材一应俱全,但黑救护车在行驶途中若病人生命垂危,不仅无法提供急救药物,参与抢救的人员更连基本的医师执照都没有。据悉,在去年8月,在广州岗顶某医院门口,黑救护车抢生意致昏迷患者被困5小时无法转院,可半年多过去了,黑救护车不仅没有因此事而销声匿迹,反成为运送在广州就医的病人进行转院、出院的主力军。
4月23日下午,记者来到一医院的急诊处,询问医院的救护车是否可以送病人出院,前台的保安表示医院没有救护车但能帮记者联系到其他救护车。4月24日上午,两名救护车经营者与记者在医院见了面,同样是去连州,一家公司的报价是2800元,相对便宜两百块,如果要配随行医护需额外加600元,并表示价格还可以谈。
经交谈,救护车经营者表示救护车上有一名司机、一名护士并称公司在这已经8年了,急诊科有什么病人需要担架工都会第一时间打电话给自己,而且在保安那里也有备案。公司有6台车,保证都是医院的救护车。行驶证上写的就是救护车,行驶证就是身份证,不像其它车是改装车。
该经营着自称救护车是承包的一医院的,随后记者以想要承包救护车为名义,联系了该医院急诊科,院方表示医院的救护车都是医院在运营,不向私人承包和出租。
4月24日中午广州救护车出租,另一家租赁单位经营者表示愿意带记者去看车,为了更深入观察,记者邀请了一名三甲医院医生一同前往。记者观察时发现,该救护车有警灯和报警器,车顶还有120标志,外观与医院配备的救护车一模一样。开车门,可看到车辆后部有一张可移动担架、两个长排座位和一个靠背座椅,车上配有呼吸机、氧气瓶、吸痰器、心电图仪。粗略观察,基础救护设备都有。不过,车内凌乱不堪。拖把立在门口,车内还有盆、桶、空矿泉水瓶和沐浴露。
同行医生对该救护车表示:“急救箱里居然没有药!撇开设备能不能用的问题,当出现血压下降等症状的时候,光给病人吸氧能有用吗?仅靠设备是根本无法完成救治的。”根据救护车的行业标准,正规救护车内应配备诊箱、供氧系统、担架、心电图机、输液导轨或吊瓶架、照明灯。救护车应装备警灯和警报器。救护车车身四周应当标有卫生部统一的医疗急救标志,车体两侧中部标明单位名称。
对于此种情况,一位从事急诊工作多年的医生表示由于目前正规的转运救护车远远不够,当下的需求大于供给,才会有黑救护车们的生存空间。救护车收费的全国统一价格是3 .5元每公里,这是1996年以前定的价格。目前仍然在沿用当时的定价,只有北京已经调整到了7元每公里。但是油费上升得很快,最贵时达到8元每升。
根据物价、劳动力成本计算运营成本费用,1996年广州救护车出诊最低成本约为120元一趟。到2000年上涨为150元左右,2006年升至350元,2010年则为580元。在救护车上除了司机理论上需要一名医生、一名护士,外加两名担架员,580元这个成本,只够在车上配备一名担架员。2006年广州市政府承认救护车出诊价格倒挂,为保证120出诊的公益性,每年从市财政拿出一部分钱用于购买救护车及车载设备,并每年划拨200万元给急救指挥中心用于出诊出车人员的培训考核。
按照2011年广州市急救中心出诊成本的调查数据,各大医院的救护车都处于亏损状态。经过第三方调研及测算,2011底由市卫生局上报市政府改变补贴形式及金额,报2012年市人大通过,正式列入市财政预算,即现行每年2000多万的全市补贴,每家医院根据出诊出车数量补贴20万-60万元左右,才勉强保持收支平衡,不再需要院内补贴。
这位医生还介绍,救护车本来就是改装车。以目前广州使用的福特和奔驰为例,改装费用一般每辆要20万到40万元左右。车上设备也很昂贵,仅除颤仪和便携式呼吸机两样就要15万至30万元。相比之下,黑救护车太便宜了,用二手市场报废的车辆和医院淘汰的设备,随便找个店改装一下就能上路。
广州军区广州总医院一五七分院门诊部副主任华黎电表示,黑救护车之所以有市场,关键还是市民有需求。转运是目前不可避免的问题,老百姓的需求量远比医院的供应量大。对于此问题广州救护车出租,正确的处理方法是理顺价格、政府倡导、120指导、各家医院主导,用正规的救护车队伍减少黑车的数量及占比。